這是我懷孕時整理的 本來po在另一個部落格 現在轉po到這裡 給需要的未來準媽媽們參考^^
月子禁忌 http://tw.myblog.yahoo.com/ytnlteherdher-vfbtvgylm/article?mid=32&prev=33&l=f&fid=8
月子飲食重點 http://tw.myblog.yahoo.com/ytnlteherdher-vfbtvgylm/article?mid=33&prev=34&next=32&l=f&fid=8
產後照護 http://tw.myblog.yahoo.com/ytnlteherdher-vfbtvgylm/article?mid=34&prev=35&next=33&l=f&fid=8月子禁忌
不要讓心情大起大落
坐月子期間要保持心情愉快穩定,絕對不要傷心流淚,因為會對眼睛造成傷害,使眼睛提早老化,也容易引起白內障。
‧不可以吹到風
無論是冷氣機或電風扇的風,都不能對著產婦吹,否則容易導致風濕關節炎或感冒頭痛。
‧儘量不要出門
如要出門,一定要用帽子、衣服、襪子將全身包起來,以免吹風感染。
‧不要多用眼睛
生產後產婦的眼睛很容易疲勞,在坐月子時,若是無事可做,看看電視或看看書是可以的,但記得不要過久,半個小時就要休息,當然能做到不用眼力那是最好了,想了解新資訊,用收音機收聽廣播就行了。
‧不可碰冷水
滿月前碰冷水,容易導致關節酸痛,所以煮滾過的溫開水是較好的選擇。
‧不可穿短袖、短褲
無袖上衣或者短袖、短褲,有時容易讓傷口曝露外頭,感染病菌,選擇長袖且輕薄的棉質衣褲,遠離吹風感冒。
‧不可接觸生病的人
產婦身體正在復原期,若是接觸傳染病人會容易得到感染,所以生病的人,包括孩童都要遠離產婦。
‧不可過度疲勞
調養生息是月子期間的唯一目的,所以媽咪可以的話,儘量不要從事費力、傷神的活動,在避免影響身體各種機能恢復的考量下,要多多躺著休息。不過要注意長期站立或久坐也會影響體內荷爾蒙的代謝,為了平衡身心,選擇適度的走動即可
‧ 洗澡:用燒開的水和米酒各半,加入10g鹽,摻和著成為洗澡水,用毛巾沾濕、扭乾後由家人幫忙擦拭肚子及其他流汗的地方,早、午、晚各一次,一天三次。 或是加薑煮開就可以
洗臉:將水燒開後,放置一段時間達適合的溫度,再拿來洗臉,不能使用冷水,否則會產生頭痛或痛風。
洗頭:傳統觀念認為頭皮受涼,子宮的污血會立刻結成血塊,所以洗頭會影響惡露排出,如果產婦真的無法忍受,可以將米酒或藥用酒精隔水加熱,用脫脂棉花沾著擦拭頭皮,然後再用手稍微按摩一下,以梳子刷落頭髮上的髒東西。
產後護理
坐月子期間最重要就是防止內臟下垂,因為內臟下垂是所有婦女病及未老先衰的根源,並會因此而產生小腹,所以在坐月子期間須綁腹帶(一條很長的白紗帶,最好準備兩條替換,因產後須熱補,容易流汗,若汗濕時應將腹帶拆開,並將腹部擦乾再灑些痱子粉後重新綁緊,若汗濕較嚴重時,則須更換乾淨的腹帶),以收縮腹部,防止內臟下垂。
‧ 產後第一週> 重點:幫助子宮恢復,協助惡露排出。
早晨醒來、中午、晚上三次,用白布或束腹帶緊緊的束腹,可使體型迅速恢復,改善身材。
‧ 頭不要吹到風,最好戴帽子or用毛巾包住頭;要穿長褲長袖還有襪子 ;不要碰到生水(沒煮開的水),要洗手or洗奶瓶可用開飲機的水;不要洗頭;若要洗澡要用煮開的水(跟薑or大風草一起煮),不能用熱水器的水,而且要坐著洗;不要蹲下&提重物;不要幫寶寶洗澡,子宮會下垂,可以請先生or婆婆洗;不要一直抱小孩,若一直哭鬧,可請家人輪替。總之,坐月子多休息就對了,能坐則不站,能躺則不坐。
‧
‧ 營養師強調坐月子期間勿吃太多內臟類 要多吃豆類食物(紅豆 黑豆 綠豆)以免容易發胖 媽媽或婆婆如果要煮月子餐給產婦吃 記的只要有用酒下去料理的補品(如麻油鷄)一定要煮到酒精揮發完全產婦才可食用 要餵母乳的產婦吃完後需隔3~4小時在餵母乳給小寶貝 免的嬰兒吃到的母乳裡面含有酒精成分 會影響嬰兒深層睡眠品質(節目有介紹某大學教授有過追蹤 如果產婦吃到用酒料理的補品如果酒精沒有全部揮發 產婦吃完後30分鐘 母乳所含的酒精成分換算成酒測質高達13豪克 所以嬰兒睡眠品質會不好)
4坐月子期間可以沐浴洗頭 中醫師說洗澡洗頭不一定要用煮過的開水洗 只要用熱水洗即可 但是洗頭一定要吹乾才能出來沐浴間 不能夠吹到風 並且要綁束腹帶 以防止內臟下垂
5. 料理月子餐不能放鹽巴 以免造成水腫 多喝魚湯 還有也要多補充水分 營養師說除了坐月子期間所喝的生化湯及其他湯品以外 白開水也要補充 以免造成身體水分虛脫 他還有各公式可以讓你知道你一天需補充多少西西的白開水 (公式:懷孕前的體重*30就是你一天需要喝多少白開水)
6. 坐月子期間產婦一樣可以看電視或看書 建議少走動多躺 也可以抱小孩(抱的時間不要太長即可 這樣可以促進親子間的互動)
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月子飲食重點 分類:如何坐月子2009/08/24 15:43
‧ 不可吃冰冷食物
坐月子期間不能吃以下三類的食物:
1、 涼性的食物:蕃茄、葡萄柚、草莓、楊桃、西瓜、白蘿蔔、竹筍、茄子、芹菜、絲瓜、空心菜、梨子、奇異果、綠豆、白菜、豆腐、牡蠣、豬肉等。南瓜 酸味強的的食物:如酸梅、醋、檸檬、葡萄柚
‧ 不能吃的食物
生冷食物、蒟蒻、白蘿蔔、鹹菜、醃漬白菜、梅乾、味口曾湯、日本茶、烏龍茶、啤酒、果汁、牛乳、水、開水、醋、紅花油、豬油、牛油。
‧ 2、 不能生食:食物一定要煮熟後再食用。
3、 不吃冰過的食物:如冰水、冰果汁或冰飲料,都不宜飲用。
‧ 1忌食辛辣
韭菜、蒜薹、辣椒、胡椒、茴香、酒等食物與飲品性味辛辣,溫燥,過食可使產婦內熱上火,口舌生瘡,大便秘結或痔瘡發作,嬰兒吃奶後會引起口腔炎,流口水等毛病。所以,以上辛辣之品作為調料是可以的,但不能多吃。
2忌吃冷飯
有的產婦喜歡吃冷飯是不科學的。因為冷飯易損傷脾胃,影響消化功能,造成腹瀉。中醫認為“熱行寒滯”,生冷之物易致淤血滯留,而引起產後腹痛、惡露不行等疾病。
3忌食麥乳精
有的家庭認為麥乳精是補品,給產婦大量飲用,結果越喝麥乳精,越沒有奶哺餵嬰兒,這是為什麼呢?因為麥乳精的主要原料麥芽糖和麥芽酚都是從麥芽中提取的,而麥芽是中醫退奶的主要藥物,所以坐月子期間不能飲用麥乳精。
4忌飲茶
產婦在餵奶期間忌飲茶,這是因為茶內的咖啡因可通過乳汁進行嬰兒腹中,引起嬰兒腸痙攣。常飲茶的產婦哺育的寶寶經常無緣無故地啼哭,就是這個道理。
防止雀斑
多食用維生素C類水果,如檸檬、葡萄、柚子獼猴桃等。為保養肝功能,請多多休息。
防止脫發
除了多吃牛奶、雞蛋、豆制品外,還應多吃核桃、花生及海藻類食品。
防止皮膚粗糙
多補充水分和富含維生素A的食物,如鱔魚、雞蛋黃、奶油、動物肝臟、綠色蔬菜等。
‧ 1.不能吃冰冷的食物,例如:筍子、空心菜...等。
2.不能喝水、飲料。(會有小腹)
3.生產完的那幾天不能吃太補,像人蔘、麻油雞都不行吃以免血崩。
‧ 大體上說來分為以下幾方面:
一、以容易消化、清淡,有利產婦復原的食物為主:
產婦的消化功能往往較差,特別是在分娩後的半個月之內,更需要受到保護,如果這時吃過於油膩(如肥豬肉、肥腸)的食物,這些食物會增加產婦胃腸道的負擔,易使其脾功能受損,引起消化不良,影響食慾,故應吃些清淡而又能健胃的食品,如豆腐、薏仁粥、玉米粥、紅棗薏仁粥、瘦豬肉湯、蒸蛋等。
分娩後,產婦面臨子宮復舊,消除惡露,生殖道復原及整個體質的復原(中醫學中的「恢復元氣」)等問題,故飲食應富於營養,具有足夠的熱量,從我國民間風俗看,產婦宜吃母雞湯、蒸蛋、豆腐製品、鯽魚、鯉魚、薏米仁、小麥製品、紅糖、紅棗、糯米酒雞(蛋)等。
產婦的膳食應以精、雜、稀、軟為宜,產婦產後需要大量營養,以補充分娩和產後哺乳之需要,所以要供給足夠的熱量,豐富的蛋白質、維他命(最好持續服用孕婦吃的維他命,如新寶納多),無機鹽類和大量的水份,適當地吃些雞蛋、雞湯、紅棗、桂圓、蓮子、紅豆是必要的,但絕不能把豆腐、豆腐乾、豆漿、水果當做是維他命的主要來源,如果產婦吃的不是「稀而軟」,而是「硬而乾」,一定會影響消化吸收,有的還會發生腹瀉、腸炎,如果不吃水果、青菜,會引起大便秘結乾燥,導致痔瘡、肛門裂等。
二、忌吃生冷:
產後要忌吃生食、冷食、儘可能不要吃存放時間較長的剩飯菜,未煮熟的食物往往不易消化,這對脾胃功能較差的產婦(特別是分娩後7~10天內的產婦)來說,是一個負擔,很可能引起消化功能不良,生冷食品未經高溫消毒,可能帶有細菌,進食後導致產婦患腸胃炎。另外,為了保證食品的衛生和食物易於消化,可不吃或少吃涼拌菜和冷葷。
新鮮的水果,不包括在「禁忌」之內(另一說法:產婦頭2~3個月之內少吃甜食和水果,因為嬰兒需要這段時期來適應這些食物,否則寶寶會拉肚子!當然如果寶寶適應的還不錯就另當別論),水果有促進食慾,幫助消化與排泄的作用,但偏冷性的果菜最好避免(特好是分娩後7~10天內的產婦),如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子(鴨梨)、大白菜、橘子、葡萄柚、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子(毒性蔬菜)等等,一般在室內放置的水果,不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度,反之,在產後一個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果,以增加營養及補充維他命;在夏季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食,產婦出汗多、口渴時,可以食用綠豆湯、西紅柿,也可吃些西瓜和水果消暑,不用盲目忌口,以避免產褥中暑。
‧麻油雞酒何時吃?
喝完生化湯之後,才是開始吃麻油雞酒的時機,此時子宮內膜已經重建,而傷口(自然生產的會陰傷口,剖腹生產的傷口)也大多癒合完全;麻油、酒才可以開始使用。而不吃生化湯者,也請這時候才開始吃麻油雞酒。
▲生乳通乳食物有哪些?
豬蹄、豬腸、雞蛋、鴨蛋、羊肉、牛肉、羊奶、牛奶、絲瓜、金針菜、蔥、白豆類、豆腐、豆漿、芝麻、 花生、核桃、紅蕃薯、魚類、蝦子、牡蠣、花枝、海參、枸杞、桂圓 雞肉、豬肉、鯽魚、鯉魚、螃蟹、紅豆、蕃薯、豌豆、冬瓜、萵苣、花生、南瓜子、木瓜等。
至於坐月子時,白開水不要喝太多,若口渴可以煮一些桂圓紅棗茶來喝,可以補血補氣;產後7~10天可以喝黑糖水幫助排惡露,產後2星期後,可以喝紅豆湯補血;喝東西&吃東西時要坐著喝;活血補虛的生化湯 生化湯是產婦在嬰兒一出生後,立即要喝的「填腹」補品,不論自然產或剖腹產,在產後七天內,每天都要飲用,可以當水來喝。古書也記載:生化湯以養血活血為主,普遍用於婦女產後補血去惡露。今人用現代儀器分析後,發現生化湯對子宮有明顯的收縮作用。
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產後照護 分類:如何坐月子2009/08/24 15:471.傷口疼痛
自然產的產婦因為經陰道生產,會陰部容易出現撕裂的傷口,導致產後會陰疼痛,其疼痛程度因裂傷大小及範圍、個人感受而有不同,通常在生產完數小時至1天內最痛,待傷口復原後就不再疼痛。
剖腹產產婦的傷口疼痛往往比自然產來得嚴重,大多需要注射止痛劑,因此,醫師有時會建議產婦使用束腹帶固定傷口,減少活動時因為牽扯而造成疼痛,一般來說,剖腹產的傷口疼痛約在數天至數星期內可以恢復。
緩解對策
對於一般的傷口疼痛,新光醫院婦產科主治醫師陳恒如表示,只要不直接壓迫傷口,像是側躺、坐時以使用中空的氣墊圈,均能減少疼痛,必要時也可輔以止痛藥物,達到減痛的目的。若會陰腫痛較為嚴重者,產後初期可進行冰敷,1~2天後再給予熱敷。
如果產後3~7天出現了傷口紅腫、縫合處裂開等情形,有可能是併發感染,此時需使用抗生素治療。
產後傷口護理方法
自然產傷口
自然產傷口的護理,最重要的就是保持傷口乾淨,陳恒如醫師特別提醒產婦,因為自然產的傷口很接近肛門,如果忽略了傷口的清潔,很容易細菌感染造成傷口發炎,因此,每次上完大號之後,務必要採用沖水法清理傷口,以減少傷口感染的機率。
「沖水法」及「泡水法」是常見的自然產傷口護理方法。沖水法是以蓮蓬頭淋浴的方式沖洗傷口,除了達到清潔的效果之外,也有助於消腫;泡水法則是將臀部浸泡在裝有溫熱水的盆中,或是採用半蹲方式,藉由蒸氣促進會陰血液循環,來幫助會陰消腫,但由於浴盆的水不會流動,清潔的效果比較差。
剖腹產傷口
剖腹產傷口若沒有發炎的現象,原則上大約一星期左右即可復原,一般建議可使用透氣膠帶,直接貼在傷口上,有助於傷口癒合且疤痕也會比較小。有些產婦貼透氣膠帶過久會覺得皮膚癢,甚至產生破皮或過敏的現象,此時應該立刻停止使用,並前往醫院診治。
2.腹部疼痛
產後出現腹部疼痛的原因,主要是子宮收縮所引起,產婦大多會感覺小腹有輕微的陣發性疼痛。子宮收縮的目的在於排出子宮內殘留的血塊或胎盤碎屑,並逐漸恢復成原有狀態,當子宮的收縮力量較強時,就會產生腹痛感。一般來說,經產婦的子宮收縮會較為強烈,也就比較容易有疼痛感。
緩解對策
產後腹部疼痛是子宮收縮復原的正常生理現象,不需要特別治療即能恢復,當出現腹痛的情形時,建議產婦可採用熱敷來緩解不適感。長庚紀念醫院林口總院婦產部主治醫師蕭勝文表示,西醫的觀點是認為酒精會抑制子宮收縮,建議在產後一星期內,最好不要吃含有酒精的食物。必須注意的是,若腹痛的情形超過半個月,且伴隨有惡露不止、發熱發冷等症狀時,應該即刻就醫診治。
產後的子宮護理
產後進行子宮護理的目的,在於促使子宮收縮良好,且避免產後大出血。產婦可先輕壓小腹約略找出子宮的位置(剛剛生產完的子宮高度約在肚臍,每天約下降一橫指),再用手掌輕按住子宮,以環形的方向進行按摩,促進子宮的恢復;此外,蕭勝文醫師特別提醒所有產婦,哺餵母乳也是幫助子宮收縮的好方法,由於寶寶在吸吮母乳時,母體會產生生理反射,刺激分泌一種有助於子宮收縮的荷爾蒙,有效地幫助子宮復原。
3.惡露異常
「惡露」是產後子宮所產生的分泌物,包含了血塊、白血球、子宮內膜、胎盤等,一般在產後2週內就可以排淨,但有時也可能拖至產後1個月。由於剖腹產產婦的子宮經過醫護人員清理,已將大部分的惡露和髒血清理乾淨;自然產產婦的惡露則必須靠自然剝落,因此排出的量會較多,排出的時間也比較久。
正常的惡露在產後1~4天多呈現鮮紅色,有時還帶有血塊,大概與平時的月經量差不多,或多於月經量;產後5~10天左右,惡露的顏色會漸漸變淡且血量也越來越少,但其中因為含有較多的陰道分泌物,味道也會比較重;等產後10天之後,惡露的顏色大多轉為淡黃色或白色,有點類似白帶,但量會比平時的白帶多一些。蕭勝文醫師指出,如果惡露排出的情形與上述不符,甚至惡露量很多或帶有惡臭、異味、大血塊等,就是所謂的「惡露異常」,須趕緊就醫。
治療方式
造成惡露異常的原因很多,包括子宮收縮不良、子宮內膜發炎、胎盤或胎膜等組織殘留在子宮內、過度疲勞等,所以醫師會根據其異常狀況及原因,予以對症下藥。
如何促進惡露排出
蕭勝文醫師表示,增進子宮收縮有助於惡露的排出,建議產婦可自我按摩子宮、做產後運動,皆可促進子宮收縮。另外,惡露與月經一樣都會有異味,須特別注意衛生問題,包括經常更換產婦棉墊、每次大小便後以溫水沖洗會陰部,以免造成感染。
4.乳房脹痛
乳房脹痛大多發生於產後數天至數星期之間,原因主要是乳汁排出不順。另外,若乳房有紅、腫、熱、痛等發炎症狀,甚至合併發燒現象,則為乳腺發炎;造成乳腺炎最常見的原因,大多數是寶寶吸奶時不慎將乳頭吸破,導致媽媽的乳頭被金黃色葡萄球菌感染。
緩解對策
陳恒如醫師表示,乳房脹痛是所有產婦都會面臨到的困擾,最重要的緩解方法就是讓乳汁順利排空。產婦每次哺乳時,若寶寶沒有將乳汁吸完,必須將剩餘的乳汁完全擠出,避免讓乳汁滯留在乳房中;如果乳房仍會脹脹鼓鼓的,可使用冷毛巾冰敷乳房,緩解不舒服的感覺。此外,推擠腫脹處至乳頭方向或以吸奶器吸引使乳腺通暢,也有助於解決乳房疼痛。如果是不哺餵母乳者,則建議服用退奶藥物。
針對乳腺發炎的問題,陳恒如醫師指出,婦產科醫師大多會給予抗生素治療,使症狀好轉;不過,若乳房已有化膿的情形,除了用抗生素治療之外,也可能採取切開引流的方式,清理化膿的部位。
產後的乳房護理
保持清潔是產後乳房護理的基礎,產婦必須每天用清水清潔乳房及乳頭,若乳頭有乾裂的情形,可在乳頭上塗抹嬰兒油或特別針對產後媽咪設計的乳霜。
寶寶吸奶時如果只含著乳頭,沒有把整個乳暈含在嘴裏,也容易造成乳頭的損傷,因此,產婦哺乳時要讓寶寶用正確的方式吸吮,當哺乳完畢要把乳頭從寶寶嘴裏拉出時,不妨用一隻手指輕輕壓寶寶的下巴,就可以輕拉出乳頭。
5.便秘
有些產後媽咪會出現便秘,原因包括了腸胃蠕動不佳、運動量減少、傷口疼痛(導致產婦不敢用力解便)等,而長期的便秘也容易引發痔瘡。陳恒如醫師特別提到,事實上,個人生活型態的改變也可能造成便秘,有些產婦鮮少起身活動,或是精神壓力過大、生活緊張,同樣會導致便秘。
緩解對策
一般來說,產後的便秘問題會逐漸改善,不需要特別治療。多喝水與多吃蔬菜水果,是緩解便秘的基本方法;另外,陳恒如醫師也強調,產後不要一味躺在床上休息,必須適時起身活動,因為運動可以刺激腸蠕動,也有助於解決便秘的困擾。如果飲食與運動都無法改善便秘,才建議產婦至醫院求診,醫師大多會給予軟便劑治療。
產婦可以自行購買軟便劑嗎?
有些屬於食品類或簡易的軟便劑,可自行在一般藥局購買,不需要醫師處方,但使用後要特別注意,如果出現不正常的排便情形,最好立刻停用並至醫院求診。
加強子宮按摩,促進子宮復舊避免產後大出血。
方法:先解小便排空膀胱後,平躺並屈膝,以鬆弛腹肌張力方便按摩子宮,並先輕壓小腹測出子宮底高度的位置,在用手掌輕按住子宮以環形方向按摩,以促進子宮的恢復,防止產後大失血。
子宮高度變化:剛產後子宮高度約在肚臍,每天約下降一橫指,自然生產者約十天左右,子宮會下降至骨盆腔而致無法摸到它。
觀察惡露,以判斷是否產後大出血。
惡露為產後子宮分泌物,包括血液,蛻膜碎片,白血球,粘液。產後約1~3天為紅惡露。
產後約4~10天為漿惡露。產後約10至4星期為白惡露。大小便後以溫水作會陰部沖洗,減少刺激,避免感染。惡露結束後即不用再沖洗。
會陰傷口自我照顧方法
產後應以消毒好的衛生棉,遮護會陰以吸收惡露,並隨時更換,且大小便後可以用溫開水由前往後之方法沖洗會陰部,保持會陰部清潔乾爽,以減少會陰部受惡露之刺激產生不舒適,並促進傷口之痊癒及預防感染。因產後之子宮頸尚未密合,勿作陰道內沖洗,會陰傷口一般不須拆線,線頭自然會脫落。
採側坐或側臥,減少會陰傷口的壓迫,採併腿方式下床避免拉扯傷口
何時沖洗:每次大小便後、更換產墊時均需沖洗,沖洗至無惡露止,至少10-14天。
沖洗液:為煮沸過之溫水。
沖洗方法:坐馬桶,採上身向後傾斜姿勢,沖洗液由上往下沖洗會陰部,沖洗器瓶口勿觸及會陰部,沖洗後以衛生紙由前往後擦拭。
更換產墊:取產墊時勿觸摸內層,由前往後放,勤換產墊。
剖腹傷口自我照顧方法
產後使用束腹帶或束褲固定傷口,不需拆線者:出院當日醫師換藥後,以紗布敷蓋傷口保持乾燥亦不須換藥,於5-7天後拿下紗布和美容膠布即可淋浴。需拆線者:醫師拆線後,以紗布敷蓋傷口保持乾燥亦不須換藥,於5-7天後可拿下紗布及美容膠布並可淋浴。有結痂者勿用手抓,讓其自然脫落。約10天左右傷口表皮癒合後才可淋浴,可用免縫或透氣膠布貼於傷口上,以減少結痂妨礙美觀。
產後返診時間
自然生產:產後42天返診。剖腹生產:手術後第7天返診,產後42天返診。
確實執行產後運動,促進子宮復舊、促進會陰肌肉收縮、促進血液循環、及強化腹肌收縮力。
注意事項:應先排空膀胱,穿著寬鬆衣褲,躺在平板床上執行,剖腹產者滿月後才可作腿部、臀部、收縮陰道、收縮子宮、腹部等運動。
服用生化湯之相關問題
生化湯由當歸、川芎、桃仁、炙甘草、黑薑等五味藥組成,具有補血、活血、化血、調和藥性、及止血化瘀的作用。
自然生產在產後24小時才吃,服用約7-10天左右。剖腹生產在產後 3~5 天才吃,服用約14天左右。
如何預防尿失禁
1 訓練骨盆提肛肌:
婦產科醫護人員在進行孕婦衛教時應加強體重控制的觀念,而產前媽媽教室也應提倡「骨盆提肛肌訓練」,由於這種訓練運動著眼於長期不斷的運動提肛肌,自我評估不易,故改以『骨盆肌訓練機』評估成果較佳。這種帶有壓力計的陰道置入型筒,可以讓人知道運動方式是否正確及成效。因此懷孕期間除了注意胎兒健康外,孕婦本身的體重控制及產前、產後骨盆肌運動均有助於排尿功能之保健。
『骨盆肌自我訓練機』是一筒狀壓力計數設備,外包一層軟塑,每日置入陰道數次,在收縮骨盆肌時可練習並觀察壓力,以評估收縮效果,每日數次以3個月到6個月為期,每天運動提肛肌多至500次,可加強凱格爾運動之成效。推行產前、產後凱格爾運動並輔以骨盆機方法,可以減少產後鬆弛現象發生,並增強排泄功能,對性功能也有顯著改進。
2. 進行凱格爾式骨盆肌運動:每天至少3次,一次8至12下收縮提肛肌訓練骨盆肌力,在上下班途中隨時可做,開車等紅燈時亦可練習,每天可多至百次以上收縮骨盆肌。
3.尿失禁者應養成健康生活習慣並控制體重:體重需維持在標準範圍,例如身高160公分女性的體重就不宜超過55公斤。懷孕婦女在懷孕前保持正常體重,懷孕時勿使胎兒體重過重,不宜大於4000公克。孕時體重上升也應控制在12公斤內。
4.以適當方式減緩漏尿症狀:在想咳嗽或腹部需用力前夾緊雙腿,可防止因咳或用力時而引起的漏尿情形。
5. 定時上廁所預防膀胱急尿:
有不少女性有急尿及忍不住尿的習慣,這常與尿失禁合併發生,這種女性常會一想要尿時就必須立即上廁所,否則就會漏尿,這樣的症狀稱為「膀胱急躁症」或「急尿症」。預防膀胱急尿的方法是定時(2小時一次)上廁所,可訓練自己慢慢由15~30分鐘1次,再延長至2小時1次,可以唱歌或轉移注意力來解決急尿困擾。
6.在陰道置入子宮托:在自我訓練失敗或無法執行又不願以手術矯正者,可使用子宮托防止子宮下垂及漏尿,白天置入,晚上取出清洗後再用,效果亦佳。當然在保守療法無效時仍可尋求手術解決。
會陰部肌肉訓練法
將陰道周圍及肛門口肌肉緊縮,持續1~3秒,剛生產完如果無法進行這項運動,可在產後第14天開始另一種運動:平躺,雙膝彎曲使小腿垂直,二腳打開與肩同寬,利用肩部及足部力量將臀部抬高成一個斜度,並將二膝併攏數到3後再將腿打開,臀部放下,重複做10次。以上的運動最好能持續每天做,可以預防日後尿失禁的問題。
緊急就醫的危險訊號
產後坐月子期間或產後回診時,醫師會特別注意惡露量及其顏色,如果惡露已經呈暗紅色又突然轉為鮮紅色,而且持續未改善,媽咪需立即就醫,以免大出血導致生命危險。
產後感染 因生產時或產後造成細菌感染侵入產道、子宮,甚至全身。 通常在產後二、三日即有發冷發熱,惡露臭,下腹部疼痛。如發炎在會陰、陰道等傷口處時,則可見潰爛腫痛且發熱。凡此種產後二星期內發燒、疼痛現象,皆應及早治療,以免延遲有生命危險
尿路問題 有些產婦在產後有不能解小便的情形,這是因生產中尿道受壓迫過久,引起腫脹和一些創傷,以致暫時失去排尿的能力,導致膀胱積尿過多。故產後六小時內一定要排尿,若無法排尿可視情形導尿,避免膀胱積尿過多、過久,否則須留置導尿管數天至數週才可復原。亦有些人產後會發現小便次數增多,小便時或解小便過後會疼痛,尿色不清而惡臭,即為膀胱發炎徵兆,應早治療
產後子宮出血 產後一週內或更久,若惡露中如仍混有鮮血或血塊,血量增加,常為子宮內殘留胎盤碎片、產道裂傷或子宮收縮不良所致。應速診治,否則易導致產後貧血症,甚至發生休克。
乳腺發炎或乳腺膿腫 若乳腺不通或乳頭照顧不好,引起破皮而導致乳腺炎時,乳房會紅腫脹痛,且有發燒、發冷症狀。 要及時診治,若已轉至乳腺膿腫時,則要請外科醫師做引流手術﹝把乳房內堆積的膿經乳皮切開,使其引出體外的手術﹞。
如有下列情況,請返院求診:
1產後發燒:超過38℃時。
2產後大出血:紅色惡露不止。
3乳腺炎:乳房局部腫脹疼痛,有熱感、發燒。
月子禁忌 http://tw.myblog.yahoo.com/ytnlteherdher-vfbtvgylm/article?mid=32&prev=33&l=f&fid=8
月子飲食重點 http://tw.myblog.yahoo.com/ytnlteherdher-vfbtvgylm/article?mid=33&prev=34&next=32&l=f&fid=8
產後照護 http://tw.myblog.yahoo.com/ytnlteherdher-vfbtvgylm/article?mid=34&prev=35&next=33&l=f&fid=8月子禁忌
不要讓心情大起大落
坐月子期間要保持心情愉快穩定,絕對不要傷心流淚,因為會對眼睛造成傷害,使眼睛提早老化,也容易引起白內障。
‧不可以吹到風
無論是冷氣機或電風扇的風,都不能對著產婦吹,否則容易導致風濕關節炎或感冒頭痛。
‧儘量不要出門
如要出門,一定要用帽子、衣服、襪子將全身包起來,以免吹風感染。
‧不要多用眼睛
生產後產婦的眼睛很容易疲勞,在坐月子時,若是無事可做,看看電視或看看書是可以的,但記得不要過久,半個小時就要休息,當然能做到不用眼力那是最好了,想了解新資訊,用收音機收聽廣播就行了。
‧不可碰冷水
滿月前碰冷水,容易導致關節酸痛,所以煮滾過的溫開水是較好的選擇。
‧不可穿短袖、短褲
無袖上衣或者短袖、短褲,有時容易讓傷口曝露外頭,感染病菌,選擇長袖且輕薄的棉質衣褲,遠離吹風感冒。
‧不可接觸生病的人
產婦身體正在復原期,若是接觸傳染病人會容易得到感染,所以生病的人,包括孩童都要遠離產婦。
‧不可過度疲勞
調養生息是月子期間的唯一目的,所以媽咪可以的話,儘量不要從事費力、傷神的活動,在避免影響身體各種機能恢復的考量下,要多多躺著休息。不過要注意長期站立或久坐也會影響體內荷爾蒙的代謝,為了平衡身心,選擇適度的走動即可
‧ 洗澡:用燒開的水和米酒各半,加入10g鹽,摻和著成為洗澡水,用毛巾沾濕、扭乾後由家人幫忙擦拭肚子及其他流汗的地方,早、午、晚各一次,一天三次。 或是加薑煮開就可以
洗臉:將水燒開後,放置一段時間達適合的溫度,再拿來洗臉,不能使用冷水,否則會產生頭痛或痛風。
洗頭:傳統觀念認為頭皮受涼,子宮的污血會立刻結成血塊,所以洗頭會影響惡露排出,如果產婦真的無法忍受,可以將米酒或藥用酒精隔水加熱,用脫脂棉花沾著擦拭頭皮,然後再用手稍微按摩一下,以梳子刷落頭髮上的髒東西。
產後護理
坐月子期間最重要就是防止內臟下垂,因為內臟下垂是所有婦女病及未老先衰的根源,並會因此而產生小腹,所以在坐月子期間須綁腹帶(一條很長的白紗帶,最好準備兩條替換,因產後須熱補,容易流汗,若汗濕時應將腹帶拆開,並將腹部擦乾再灑些痱子粉後重新綁緊,若汗濕較嚴重時,則須更換乾淨的腹帶),以收縮腹部,防止內臟下垂。
‧ 產後第一週> 重點:幫助子宮恢復,協助惡露排出。
早晨醒來、中午、晚上三次,用白布或束腹帶緊緊的束腹,可使體型迅速恢復,改善身材。
‧ 頭不要吹到風,最好戴帽子or用毛巾包住頭;要穿長褲長袖還有襪子 ;不要碰到生水(沒煮開的水),要洗手or洗奶瓶可用開飲機的水;不要洗頭;若要洗澡要用煮開的水(跟薑or大風草一起煮),不能用熱水器的水,而且要坐著洗;不要蹲下&提重物;不要幫寶寶洗澡,子宮會下垂,可以請先生or婆婆洗;不要一直抱小孩,若一直哭鬧,可請家人輪替。總之,坐月子多休息就對了,能坐則不站,能躺則不坐。
‧
‧ 營養師強調坐月子期間勿吃太多內臟類 要多吃豆類食物(紅豆 黑豆 綠豆)以免容易發胖 媽媽或婆婆如果要煮月子餐給產婦吃 記的只要有用酒下去料理的補品(如麻油鷄)一定要煮到酒精揮發完全產婦才可食用 要餵母乳的產婦吃完後需隔3~4小時在餵母乳給小寶貝 免的嬰兒吃到的母乳裡面含有酒精成分 會影響嬰兒深層睡眠品質(節目有介紹某大學教授有過追蹤 如果產婦吃到用酒料理的補品如果酒精沒有全部揮發 產婦吃完後30分鐘 母乳所含的酒精成分換算成酒測質高達13豪克 所以嬰兒睡眠品質會不好)
4坐月子期間可以沐浴洗頭 中醫師說洗澡洗頭不一定要用煮過的開水洗 只要用熱水洗即可 但是洗頭一定要吹乾才能出來沐浴間 不能夠吹到風 並且要綁束腹帶 以防止內臟下垂
5. 料理月子餐不能放鹽巴 以免造成水腫 多喝魚湯 還有也要多補充水分 營養師說除了坐月子期間所喝的生化湯及其他湯品以外 白開水也要補充 以免造成身體水分虛脫 他還有各公式可以讓你知道你一天需補充多少西西的白開水 (公式:懷孕前的體重*30就是你一天需要喝多少白開水)
6. 坐月子期間產婦一樣可以看電視或看書 建議少走動多躺 也可以抱小孩(抱的時間不要太長即可 這樣可以促進親子間的互動)
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月子飲食重點 分類:如何坐月子2009/08/24 15:43
‧ 不可吃冰冷食物
坐月子期間不能吃以下三類的食物:
1、 涼性的食物:蕃茄、葡萄柚、草莓、楊桃、西瓜、白蘿蔔、竹筍、茄子、芹菜、絲瓜、空心菜、梨子、奇異果、綠豆、白菜、豆腐、牡蠣、豬肉等。南瓜 酸味強的的食物:如酸梅、醋、檸檬、葡萄柚
‧ 不能吃的食物
生冷食物、蒟蒻、白蘿蔔、鹹菜、醃漬白菜、梅乾、味口曾湯、日本茶、烏龍茶、啤酒、果汁、牛乳、水、開水、醋、紅花油、豬油、牛油。
‧ 2、 不能生食:食物一定要煮熟後再食用。
3、 不吃冰過的食物:如冰水、冰果汁或冰飲料,都不宜飲用。
‧ 1忌食辛辣
韭菜、蒜薹、辣椒、胡椒、茴香、酒等食物與飲品性味辛辣,溫燥,過食可使產婦內熱上火,口舌生瘡,大便秘結或痔瘡發作,嬰兒吃奶後會引起口腔炎,流口水等毛病。所以,以上辛辣之品作為調料是可以的,但不能多吃。
2忌吃冷飯
有的產婦喜歡吃冷飯是不科學的。因為冷飯易損傷脾胃,影響消化功能,造成腹瀉。中醫認為“熱行寒滯”,生冷之物易致淤血滯留,而引起產後腹痛、惡露不行等疾病。
3忌食麥乳精
有的家庭認為麥乳精是補品,給產婦大量飲用,結果越喝麥乳精,越沒有奶哺餵嬰兒,這是為什麼呢?因為麥乳精的主要原料麥芽糖和麥芽酚都是從麥芽中提取的,而麥芽是中醫退奶的主要藥物,所以坐月子期間不能飲用麥乳精。
4忌飲茶
產婦在餵奶期間忌飲茶,這是因為茶內的咖啡因可通過乳汁進行嬰兒腹中,引起嬰兒腸痙攣。常飲茶的產婦哺育的寶寶經常無緣無故地啼哭,就是這個道理。
防止雀斑
多食用維生素C類水果,如檸檬、葡萄、柚子獼猴桃等。為保養肝功能,請多多休息。
防止脫發
除了多吃牛奶、雞蛋、豆制品外,還應多吃核桃、花生及海藻類食品。
防止皮膚粗糙
多補充水分和富含維生素A的食物,如鱔魚、雞蛋黃、奶油、動物肝臟、綠色蔬菜等。
‧ 1.不能吃冰冷的食物,例如:筍子、空心菜...等。
2.不能喝水、飲料。(會有小腹)
3.生產完的那幾天不能吃太補,像人蔘、麻油雞都不行吃以免血崩。
‧ 大體上說來分為以下幾方面:
一、以容易消化、清淡,有利產婦復原的食物為主:
產婦的消化功能往往較差,特別是在分娩後的半個月之內,更需要受到保護,如果這時吃過於油膩(如肥豬肉、肥腸)的食物,這些食物會增加產婦胃腸道的負擔,易使其脾功能受損,引起消化不良,影響食慾,故應吃些清淡而又能健胃的食品,如豆腐、薏仁粥、玉米粥、紅棗薏仁粥、瘦豬肉湯、蒸蛋等。
分娩後,產婦面臨子宮復舊,消除惡露,生殖道復原及整個體質的復原(中醫學中的「恢復元氣」)等問題,故飲食應富於營養,具有足夠的熱量,從我國民間風俗看,產婦宜吃母雞湯、蒸蛋、豆腐製品、鯽魚、鯉魚、薏米仁、小麥製品、紅糖、紅棗、糯米酒雞(蛋)等。
產婦的膳食應以精、雜、稀、軟為宜,產婦產後需要大量營養,以補充分娩和產後哺乳之需要,所以要供給足夠的熱量,豐富的蛋白質、維他命(最好持續服用孕婦吃的維他命,如新寶納多),無機鹽類和大量的水份,適當地吃些雞蛋、雞湯、紅棗、桂圓、蓮子、紅豆是必要的,但絕不能把豆腐、豆腐乾、豆漿、水果當做是維他命的主要來源,如果產婦吃的不是「稀而軟」,而是「硬而乾」,一定會影響消化吸收,有的還會發生腹瀉、腸炎,如果不吃水果、青菜,會引起大便秘結乾燥,導致痔瘡、肛門裂等。
二、忌吃生冷:
產後要忌吃生食、冷食、儘可能不要吃存放時間較長的剩飯菜,未煮熟的食物往往不易消化,這對脾胃功能較差的產婦(特別是分娩後7~10天內的產婦)來說,是一個負擔,很可能引起消化功能不良,生冷食品未經高溫消毒,可能帶有細菌,進食後導致產婦患腸胃炎。另外,為了保證食品的衛生和食物易於消化,可不吃或少吃涼拌菜和冷葷。
新鮮的水果,不包括在「禁忌」之內(另一說法:產婦頭2~3個月之內少吃甜食和水果,因為嬰兒需要這段時期來適應這些食物,否則寶寶會拉肚子!當然如果寶寶適應的還不錯就另當別論),水果有促進食慾,幫助消化與排泄的作用,但偏冷性的果菜最好避免(特好是分娩後7~10天內的產婦),如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子(鴨梨)、大白菜、橘子、葡萄柚、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子(毒性蔬菜)等等,一般在室內放置的水果,不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度,反之,在產後一個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果,以增加營養及補充維他命;在夏季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食,產婦出汗多、口渴時,可以食用綠豆湯、西紅柿,也可吃些西瓜和水果消暑,不用盲目忌口,以避免產褥中暑。
‧麻油雞酒何時吃?
喝完生化湯之後,才是開始吃麻油雞酒的時機,此時子宮內膜已經重建,而傷口(自然生產的會陰傷口,剖腹生產的傷口)也大多癒合完全;麻油、酒才可以開始使用。而不吃生化湯者,也請這時候才開始吃麻油雞酒。
▲生乳通乳食物有哪些?
豬蹄、豬腸、雞蛋、鴨蛋、羊肉、牛肉、羊奶、牛奶、絲瓜、金針菜、蔥、白豆類、豆腐、豆漿、芝麻、 花生、核桃、紅蕃薯、魚類、蝦子、牡蠣、花枝、海參、枸杞、桂圓 雞肉、豬肉、鯽魚、鯉魚、螃蟹、紅豆、蕃薯、豌豆、冬瓜、萵苣、花生、南瓜子、木瓜等。
至於坐月子時,白開水不要喝太多,若口渴可以煮一些桂圓紅棗茶來喝,可以補血補氣;產後7~10天可以喝黑糖水幫助排惡露,產後2星期後,可以喝紅豆湯補血;喝東西&吃東西時要坐著喝;活血補虛的生化湯 生化湯是產婦在嬰兒一出生後,立即要喝的「填腹」補品,不論自然產或剖腹產,在產後七天內,每天都要飲用,可以當水來喝。古書也記載:生化湯以養血活血為主,普遍用於婦女產後補血去惡露。今人用現代儀器分析後,發現生化湯對子宮有明顯的收縮作用。
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產後照護 分類:如何坐月子2009/08/24 15:471.傷口疼痛
自然產的產婦因為經陰道生產,會陰部容易出現撕裂的傷口,導致產後會陰疼痛,其疼痛程度因裂傷大小及範圍、個人感受而有不同,通常在生產完數小時至1天內最痛,待傷口復原後就不再疼痛。
剖腹產產婦的傷口疼痛往往比自然產來得嚴重,大多需要注射止痛劑,因此,醫師有時會建議產婦使用束腹帶固定傷口,減少活動時因為牽扯而造成疼痛,一般來說,剖腹產的傷口疼痛約在數天至數星期內可以恢復。
緩解對策
對於一般的傷口疼痛,新光醫院婦產科主治醫師陳恒如表示,只要不直接壓迫傷口,像是側躺、坐時以使用中空的氣墊圈,均能減少疼痛,必要時也可輔以止痛藥物,達到減痛的目的。若會陰腫痛較為嚴重者,產後初期可進行冰敷,1~2天後再給予熱敷。
如果產後3~7天出現了傷口紅腫、縫合處裂開等情形,有可能是併發感染,此時需使用抗生素治療。
產後傷口護理方法
自然產傷口
自然產傷口的護理,最重要的就是保持傷口乾淨,陳恒如醫師特別提醒產婦,因為自然產的傷口很接近肛門,如果忽略了傷口的清潔,很容易細菌感染造成傷口發炎,因此,每次上完大號之後,務必要採用沖水法清理傷口,以減少傷口感染的機率。
「沖水法」及「泡水法」是常見的自然產傷口護理方法。沖水法是以蓮蓬頭淋浴的方式沖洗傷口,除了達到清潔的效果之外,也有助於消腫;泡水法則是將臀部浸泡在裝有溫熱水的盆中,或是採用半蹲方式,藉由蒸氣促進會陰血液循環,來幫助會陰消腫,但由於浴盆的水不會流動,清潔的效果比較差。
剖腹產傷口
剖腹產傷口若沒有發炎的現象,原則上大約一星期左右即可復原,一般建議可使用透氣膠帶,直接貼在傷口上,有助於傷口癒合且疤痕也會比較小。有些產婦貼透氣膠帶過久會覺得皮膚癢,甚至產生破皮或過敏的現象,此時應該立刻停止使用,並前往醫院診治。
2.腹部疼痛
產後出現腹部疼痛的原因,主要是子宮收縮所引起,產婦大多會感覺小腹有輕微的陣發性疼痛。子宮收縮的目的在於排出子宮內殘留的血塊或胎盤碎屑,並逐漸恢復成原有狀態,當子宮的收縮力量較強時,就會產生腹痛感。一般來說,經產婦的子宮收縮會較為強烈,也就比較容易有疼痛感。
緩解對策
產後腹部疼痛是子宮收縮復原的正常生理現象,不需要特別治療即能恢復,當出現腹痛的情形時,建議產婦可採用熱敷來緩解不適感。長庚紀念醫院林口總院婦產部主治醫師蕭勝文表示,西醫的觀點是認為酒精會抑制子宮收縮,建議在產後一星期內,最好不要吃含有酒精的食物。必須注意的是,若腹痛的情形超過半個月,且伴隨有惡露不止、發熱發冷等症狀時,應該即刻就醫診治。
產後的子宮護理
產後進行子宮護理的目的,在於促使子宮收縮良好,且避免產後大出血。產婦可先輕壓小腹約略找出子宮的位置(剛剛生產完的子宮高度約在肚臍,每天約下降一橫指),再用手掌輕按住子宮,以環形的方向進行按摩,促進子宮的恢復;此外,蕭勝文醫師特別提醒所有產婦,哺餵母乳也是幫助子宮收縮的好方法,由於寶寶在吸吮母乳時,母體會產生生理反射,刺激分泌一種有助於子宮收縮的荷爾蒙,有效地幫助子宮復原。
3.惡露異常
「惡露」是產後子宮所產生的分泌物,包含了血塊、白血球、子宮內膜、胎盤等,一般在產後2週內就可以排淨,但有時也可能拖至產後1個月。由於剖腹產產婦的子宮經過醫護人員清理,已將大部分的惡露和髒血清理乾淨;自然產產婦的惡露則必須靠自然剝落,因此排出的量會較多,排出的時間也比較久。
正常的惡露在產後1~4天多呈現鮮紅色,有時還帶有血塊,大概與平時的月經量差不多,或多於月經量;產後5~10天左右,惡露的顏色會漸漸變淡且血量也越來越少,但其中因為含有較多的陰道分泌物,味道也會比較重;等產後10天之後,惡露的顏色大多轉為淡黃色或白色,有點類似白帶,但量會比平時的白帶多一些。蕭勝文醫師指出,如果惡露排出的情形與上述不符,甚至惡露量很多或帶有惡臭、異味、大血塊等,就是所謂的「惡露異常」,須趕緊就醫。
治療方式
造成惡露異常的原因很多,包括子宮收縮不良、子宮內膜發炎、胎盤或胎膜等組織殘留在子宮內、過度疲勞等,所以醫師會根據其異常狀況及原因,予以對症下藥。
如何促進惡露排出
蕭勝文醫師表示,增進子宮收縮有助於惡露的排出,建議產婦可自我按摩子宮、做產後運動,皆可促進子宮收縮。另外,惡露與月經一樣都會有異味,須特別注意衛生問題,包括經常更換產婦棉墊、每次大小便後以溫水沖洗會陰部,以免造成感染。
4.乳房脹痛
乳房脹痛大多發生於產後數天至數星期之間,原因主要是乳汁排出不順。另外,若乳房有紅、腫、熱、痛等發炎症狀,甚至合併發燒現象,則為乳腺發炎;造成乳腺炎最常見的原因,大多數是寶寶吸奶時不慎將乳頭吸破,導致媽媽的乳頭被金黃色葡萄球菌感染。
緩解對策
陳恒如醫師表示,乳房脹痛是所有產婦都會面臨到的困擾,最重要的緩解方法就是讓乳汁順利排空。產婦每次哺乳時,若寶寶沒有將乳汁吸完,必須將剩餘的乳汁完全擠出,避免讓乳汁滯留在乳房中;如果乳房仍會脹脹鼓鼓的,可使用冷毛巾冰敷乳房,緩解不舒服的感覺。此外,推擠腫脹處至乳頭方向或以吸奶器吸引使乳腺通暢,也有助於解決乳房疼痛。如果是不哺餵母乳者,則建議服用退奶藥物。
針對乳腺發炎的問題,陳恒如醫師指出,婦產科醫師大多會給予抗生素治療,使症狀好轉;不過,若乳房已有化膿的情形,除了用抗生素治療之外,也可能採取切開引流的方式,清理化膿的部位。
產後的乳房護理
保持清潔是產後乳房護理的基礎,產婦必須每天用清水清潔乳房及乳頭,若乳頭有乾裂的情形,可在乳頭上塗抹嬰兒油或特別針對產後媽咪設計的乳霜。
寶寶吸奶時如果只含著乳頭,沒有把整個乳暈含在嘴裏,也容易造成乳頭的損傷,因此,產婦哺乳時要讓寶寶用正確的方式吸吮,當哺乳完畢要把乳頭從寶寶嘴裏拉出時,不妨用一隻手指輕輕壓寶寶的下巴,就可以輕拉出乳頭。
5.便秘
有些產後媽咪會出現便秘,原因包括了腸胃蠕動不佳、運動量減少、傷口疼痛(導致產婦不敢用力解便)等,而長期的便秘也容易引發痔瘡。陳恒如醫師特別提到,事實上,個人生活型態的改變也可能造成便秘,有些產婦鮮少起身活動,或是精神壓力過大、生活緊張,同樣會導致便秘。
緩解對策
一般來說,產後的便秘問題會逐漸改善,不需要特別治療。多喝水與多吃蔬菜水果,是緩解便秘的基本方法;另外,陳恒如醫師也強調,產後不要一味躺在床上休息,必須適時起身活動,因為運動可以刺激腸蠕動,也有助於解決便秘的困擾。如果飲食與運動都無法改善便秘,才建議產婦至醫院求診,醫師大多會給予軟便劑治療。
產婦可以自行購買軟便劑嗎?
有些屬於食品類或簡易的軟便劑,可自行在一般藥局購買,不需要醫師處方,但使用後要特別注意,如果出現不正常的排便情形,最好立刻停用並至醫院求診。
加強子宮按摩,促進子宮復舊避免產後大出血。
方法:先解小便排空膀胱後,平躺並屈膝,以鬆弛腹肌張力方便按摩子宮,並先輕壓小腹測出子宮底高度的位置,在用手掌輕按住子宮以環形方向按摩,以促進子宮的恢復,防止產後大失血。
子宮高度變化:剛產後子宮高度約在肚臍,每天約下降一橫指,自然生產者約十天左右,子宮會下降至骨盆腔而致無法摸到它。
觀察惡露,以判斷是否產後大出血。
惡露為產後子宮分泌物,包括血液,蛻膜碎片,白血球,粘液。產後約1~3天為紅惡露。
產後約4~10天為漿惡露。產後約10至4星期為白惡露。大小便後以溫水作會陰部沖洗,減少刺激,避免感染。惡露結束後即不用再沖洗。
會陰傷口自我照顧方法
產後應以消毒好的衛生棉,遮護會陰以吸收惡露,並隨時更換,且大小便後可以用溫開水由前往後之方法沖洗會陰部,保持會陰部清潔乾爽,以減少會陰部受惡露之刺激產生不舒適,並促進傷口之痊癒及預防感染。因產後之子宮頸尚未密合,勿作陰道內沖洗,會陰傷口一般不須拆線,線頭自然會脫落。
採側坐或側臥,減少會陰傷口的壓迫,採併腿方式下床避免拉扯傷口
何時沖洗:每次大小便後、更換產墊時均需沖洗,沖洗至無惡露止,至少10-14天。
沖洗液:為煮沸過之溫水。
沖洗方法:坐馬桶,採上身向後傾斜姿勢,沖洗液由上往下沖洗會陰部,沖洗器瓶口勿觸及會陰部,沖洗後以衛生紙由前往後擦拭。
更換產墊:取產墊時勿觸摸內層,由前往後放,勤換產墊。
剖腹傷口自我照顧方法
產後使用束腹帶或束褲固定傷口,不需拆線者:出院當日醫師換藥後,以紗布敷蓋傷口保持乾燥亦不須換藥,於5-7天後拿下紗布和美容膠布即可淋浴。需拆線者:醫師拆線後,以紗布敷蓋傷口保持乾燥亦不須換藥,於5-7天後可拿下紗布及美容膠布並可淋浴。有結痂者勿用手抓,讓其自然脫落。約10天左右傷口表皮癒合後才可淋浴,可用免縫或透氣膠布貼於傷口上,以減少結痂妨礙美觀。
產後返診時間
自然生產:產後42天返診。剖腹生產:手術後第7天返診,產後42天返診。
確實執行產後運動,促進子宮復舊、促進會陰肌肉收縮、促進血液循環、及強化腹肌收縮力。
注意事項:應先排空膀胱,穿著寬鬆衣褲,躺在平板床上執行,剖腹產者滿月後才可作腿部、臀部、收縮陰道、收縮子宮、腹部等運動。
服用生化湯之相關問題
生化湯由當歸、川芎、桃仁、炙甘草、黑薑等五味藥組成,具有補血、活血、化血、調和藥性、及止血化瘀的作用。
自然生產在產後24小時才吃,服用約7-10天左右。剖腹生產在產後 3~5 天才吃,服用約14天左右。
如何預防尿失禁
1 訓練骨盆提肛肌:
婦產科醫護人員在進行孕婦衛教時應加強體重控制的觀念,而產前媽媽教室也應提倡「骨盆提肛肌訓練」,由於這種訓練運動著眼於長期不斷的運動提肛肌,自我評估不易,故改以『骨盆肌訓練機』評估成果較佳。這種帶有壓力計的陰道置入型筒,可以讓人知道運動方式是否正確及成效。因此懷孕期間除了注意胎兒健康外,孕婦本身的體重控制及產前、產後骨盆肌運動均有助於排尿功能之保健。
『骨盆肌自我訓練機』是一筒狀壓力計數設備,外包一層軟塑,每日置入陰道數次,在收縮骨盆肌時可練習並觀察壓力,以評估收縮效果,每日數次以3個月到6個月為期,每天運動提肛肌多至500次,可加強凱格爾運動之成效。推行產前、產後凱格爾運動並輔以骨盆機方法,可以減少產後鬆弛現象發生,並增強排泄功能,對性功能也有顯著改進。
2. 進行凱格爾式骨盆肌運動:每天至少3次,一次8至12下收縮提肛肌訓練骨盆肌力,在上下班途中隨時可做,開車等紅燈時亦可練習,每天可多至百次以上收縮骨盆肌。
3.尿失禁者應養成健康生活習慣並控制體重:體重需維持在標準範圍,例如身高160公分女性的體重就不宜超過55公斤。懷孕婦女在懷孕前保持正常體重,懷孕時勿使胎兒體重過重,不宜大於4000公克。孕時體重上升也應控制在12公斤內。
4.以適當方式減緩漏尿症狀:在想咳嗽或腹部需用力前夾緊雙腿,可防止因咳或用力時而引起的漏尿情形。
5. 定時上廁所預防膀胱急尿:
有不少女性有急尿及忍不住尿的習慣,這常與尿失禁合併發生,這種女性常會一想要尿時就必須立即上廁所,否則就會漏尿,這樣的症狀稱為「膀胱急躁症」或「急尿症」。預防膀胱急尿的方法是定時(2小時一次)上廁所,可訓練自己慢慢由15~30分鐘1次,再延長至2小時1次,可以唱歌或轉移注意力來解決急尿困擾。
6.在陰道置入子宮托:在自我訓練失敗或無法執行又不願以手術矯正者,可使用子宮托防止子宮下垂及漏尿,白天置入,晚上取出清洗後再用,效果亦佳。當然在保守療法無效時仍可尋求手術解決。
會陰部肌肉訓練法
將陰道周圍及肛門口肌肉緊縮,持續1~3秒,剛生產完如果無法進行這項運動,可在產後第14天開始另一種運動:平躺,雙膝彎曲使小腿垂直,二腳打開與肩同寬,利用肩部及足部力量將臀部抬高成一個斜度,並將二膝併攏數到3後再將腿打開,臀部放下,重複做10次。以上的運動最好能持續每天做,可以預防日後尿失禁的問題。
緊急就醫的危險訊號
產後坐月子期間或產後回診時,醫師會特別注意惡露量及其顏色,如果惡露已經呈暗紅色又突然轉為鮮紅色,而且持續未改善,媽咪需立即就醫,以免大出血導致生命危險。
產後感染 因生產時或產後造成細菌感染侵入產道、子宮,甚至全身。 通常在產後二、三日即有發冷發熱,惡露臭,下腹部疼痛。如發炎在會陰、陰道等傷口處時,則可見潰爛腫痛且發熱。凡此種產後二星期內發燒、疼痛現象,皆應及早治療,以免延遲有生命危險
尿路問題 有些產婦在產後有不能解小便的情形,這是因生產中尿道受壓迫過久,引起腫脹和一些創傷,以致暫時失去排尿的能力,導致膀胱積尿過多。故產後六小時內一定要排尿,若無法排尿可視情形導尿,避免膀胱積尿過多、過久,否則須留置導尿管數天至數週才可復原。亦有些人產後會發現小便次數增多,小便時或解小便過後會疼痛,尿色不清而惡臭,即為膀胱發炎徵兆,應早治療
產後子宮出血 產後一週內或更久,若惡露中如仍混有鮮血或血塊,血量增加,常為子宮內殘留胎盤碎片、產道裂傷或子宮收縮不良所致。應速診治,否則易導致產後貧血症,甚至發生休克。
乳腺發炎或乳腺膿腫 若乳腺不通或乳頭照顧不好,引起破皮而導致乳腺炎時,乳房會紅腫脹痛,且有發燒、發冷症狀。 要及時診治,若已轉至乳腺膿腫時,則要請外科醫師做引流手術﹝把乳房內堆積的膿經乳皮切開,使其引出體外的手術﹞。
如有下列情況,請返院求診:
1產後發燒:超過38℃時。
2產後大出血:紅色惡露不止。
3乳腺炎:乳房局部腫脹疼痛,有熱感、發燒。
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